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虚实

收藏发布更新日期:2009-06-14 点击:

  虚实两纲,主要辨别机体强弱与病邪盛衰。虚指正气虚,实指邪气实。ea

  一、虚证:即正气虚弱或机体有形物质不足所产生的证候。如面色苍白、精神萎靡、身疲乏力、心悸气短、自汗盗汗、舌净无苔、舌质淡嫩、脉细弱无力等。治疗宜用补益法。


  注意:

  1. 辨虚证必须结合脤体脏腑及气血、阴阳,才能指导治疗。如脾虚宜健脾,气虚宜补气,阴虚宜滋阴等。均可从脉象中了解之。ea

  2. 虚证常与寒证或热证同时存在,如阳虚生寒,故阳虚多兼有寒象;阴虚生热,故阴虚多兼有热象。

  3. 相对地说,久病多虚证,老年人患病也多虚证。

  二、实证:主要系指病邪过盛所产生的证候。但病邪过盛,人体必将增强其机能代谢活动以抵抗病邪,故实证往往表现在两方面:病邪过盛,如痰饮、水湿、瘀血、食积、虫积等;机能亢盛,如精神与奋、声高气粗、发热面赤、腹满痛而拒按、大便秘结、小便短赤、舌苔厚腻、脉洪有力等。治疗实证宜用泻下法或消导法。ea

  注意:

  1. 辨实证也要结合脤体脏腑及气血、阴阳,以便指导治疗。如气实则行气破气;血实则宜活血化瘀或破血等。

  2. “热”也属机能代谢亢盛的表现,故实证常与热证同时存在。ea

  3. 相对地说,新病多实证,壮年人患病也多实证。

  三、虚实夹杂:临床上除单纯的虚证或实证外,常有虚中夹实或实中夹虚等虚实来杂的情况,如同硬变腹水病人,由于病久身体已虚,但又有腹水实证。在治疗上对虚实夹杂的病证,应根据具体情况,分别采取先补后攻、先攻后补,或攻补兼施等不同治疗方法。




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