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中医闻诊包括哪些?

收藏发布更新日期:2009-06-14 点击:

 闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况,闻的内容具体来讲,可以分为声音、语言、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等。h

  声音

  正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。

  病变声音:h

  嘶哑:包括声嘶和失音,声嘶是嗓子干涩发音困难,失音是完全不能发音。多因外感风寒或风热,寒热相交伤肺所致。

  鼾声:如昏睡不醒,鼾声不断多因神志昏迷,气道不利。多见热入心包,或中风入脏之危证。

  呻吟:身有痛处或胀满时,口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。h

  喷嚏:喷嚏是由肺气上冲所致,外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈,忽有喷嚏者,为病愈之兆。

  语言

  心主神明,心病则语言错乱。h

  语言蹇涩:说话不流利、含糊不清、缓慢、词不达意,多见于中风后遗症或热病后期。

  谵语:神志不清、语无伦次多为实证。

  郑声:神志不清、语言重复、语言不连续、声音低弱多为虚证。h

  独语:自言自语、喃喃不休多见于急性热病,或老年人久病心血亏虚。

  错语:病人语言颠倒、错乱,自知说错不能自主,多为心气不足。

  狂言:声嘶力竭、语言快、声音高、骂人或狂言,多见于痰火扰心的狂证。h

  呼吸

  呼吸与肺肾等脏器有关,通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。

  喘:呼吸困难,短促急迫,甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急,一般为形体壮实,脉实有力,多属肺有实热,痰饮内停。虚喘发病缓慢,吸少呼多,一般为形体虚弱者脉虚无力,属肺肾虚损。h

  哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声,反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区,或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。

  短气:呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛属实证;气短无力、小便不利,则属虚证。

  咳嗽:咳嗽发生与肺脏关系密切。h

  咳声重浊:痰色清白,鼻塞不通,多因外感风寒。

  咳有痰声:痰多易咳出,多为寒咳,因痰湿阻肺,肺失宣降。

  咳声如犬吠:声如犬吠伴有音哑,多为白喉证。h

  阵发性咳嗽:咳声不断,甚则咳血。称为顿咳、百日咳。

  呕吐

  胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。h

  呕吐声音微弱,吐势缓慢,吐物以清痰水:多为虚证、寒证。

  呕吐声音宏大,吐物痰粘黄,或酸苦:多属实证。

  呕吐酸腐:多因暴饮暴食,过食肥甘厚味,食滞胃中所致。h

  肠鸣

  肠鸣:腹中鸣响。可凭借声音辨别病位和病情。肠鸣胃部如囊中水,振动有声,行走时以手按之,为痰饮阻滞。

  肠鸣在腹部:得温得食则减,受寒或饥饿加重,多因久病不愈,或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。h

  嗅病气

  嗅病气可分为身体气与室内气两种。

  病体之气:h

  口气:正常人说话时不会发出臭气,口臭为消化不良、龋齿、口腔不洁。酸臭气为内有食积,腐臭气多为溃腐疮疡。

  身臭:身发腐臭气,可考虑有疮疡。

  病室之气:病室有血腥臭,多为失血症;尿臊气为水肿病晚期;烂苹果样气为糖尿病;均为危重病证候。h






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