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指导肝炎患者的疗养

收藏发布更新日期:2009-06-14 点击:
1)休息:急性肝炎早期应卧床休息,症状减轻后要控制活动。最好在饭后能卧床休息1~2小时,使血液集中于胃、肝、肠部,以利于肝脏血液循环。肝功能基本正常后,可适当增加活动,如散步、做广播操、打太极拳等,以不感觉疲劳为原则。已婚的病人要控制性生活,育龄妇女不要怀孕,以利肝脏恢复。

 2)饮食:肝炎病人食欲不佳,其饮食应以清淡为主,不宜吃大量的蛋白类食物和过量的糖,如高脂肪一良蛋白、高糖,不但不能达到营养的目的,反而易产生有害代谢物质,增加肝脏负担。如果热量摄入过多.疗养期间活动减少,会使体重增加,可能造成脂肪肝使转氨酶升高而长期不降。
    肝炎患者要绝对禁止饮酒,因酒精可加重肝细胞的坏死。
    呕吐严重或进食少者,则可静脉滴注10%葡萄糖液,每日1000ml左右,内可加维生素 C 0. 5~1.0g等。
    迁延性、慢性肝炎患者要注意每餐都应有蛋白质供应,每次量不要太多,各类维生素也要保证供给、慢性肝炎病人有糖尿病趋向者、注意不要吃糖太多,以免诉发糖尿病。
   
3)遵照医嘱按时服药。
  采取切实可行的隔离消军措施,切断传播途径
(1)患者在家疗养的隔离和消毒
 1)甲、戊型肝炎病人自发病之日起隔离3周,在家隔离消毒的要求是:按肠道传染病的有关环节做到饮食用具分开并单独洗刷消毒;饭菜分食或使用公筷、公勺;病人食前、便后用流动水洗手,注意保护自来水龙头(包括厕所水箱柄),病人的手不要直接拧自来水龙头或按厕所水箱柄,要垫纸使用,也可用废瓶子口套住水龙头手柄或做一个带爪的木把开关水龙头。
  瓶子和带爪的木把为病人开关水龙头专用,视为污染物,放在固定地方,别人不要动,病愈后丢弃。
  病人的吐、泻物要用漂白粉或20%漂白粉乳液或5%优氯净(或其他含氯消毒剂)混合后静置消毒1~2小时再倾倒。消毒剂的用量为吐、泻物的一倍。
  手(污染了的手,不论是病人或家属):可以用75%的酒精或含氯消毒剂消毒。食具、水碗、毛巾、餐巾等可以用0.3%~0.5%的优氯净或1%~5%的含氯消毒剂浸泡15分钟再用清水冲净药液。其他污染了的用具可用上述药液擦拭消毒。病人的衣服、床单要分开使用,单独消毒后清洗(消毒方法如同毛巾、餐巾),特别是内裤必须做到消毒后清洗。衣物织品最好是白色,因氯能脱色。
  病人住院后或在家痊愈后,要做一次全面消毒。除病人接触过的一切用品消毒外,还要用0.3%~0.5%的优氯净喷雾、擦拭室内地面、墙壁,做一次终末消毒。
 2)乙、丙、丁型肝炎因为病程较长,一般三个月左右,有的还可能转为慢性肝炎或病毒携带者。其隔离期根据情况而定,一般要到肝功能正常、抗原消失后方可解除。因为他们都是经血液传染,要做到病人的牙刷、剃须刀、指甲刀、修脚刀专用,或病人用后消毒(消毒方法同食具消毒)。

(2)患家要彻底消灭苍蝇和蟑螂。
  密切接触者进行免疫预防
(1)甲型肝炎的接触者过去是用人血球蛋白或人胎盘球蛋白预防,近年来因发现有血源污染,不再使用人血制品。现全部使用甲型肝炎疫苗进行预防。现在使用的甲型肝炎疫苗有两种:
l)国产疫苗:是减毒活疫苗,皮下注射1针(lml),一个月后产生抗体,一年后抗体逐渐减少,但价格便宜。
2)进口疫苗:是灭活死疫苗,每支0.5ml,16岁以下儿童每次注射1支,成人每次注射2支(共lml),第一次注射后,隔6个月再注射一次,1周到10天可产生抗体,可维持20年或终身免疫,但价格较贵。
( 2)乙型肝炎的接触:对肯定有明显感染者,可采用 HBIG(高效价乙型肝炎免疫球白)及时接种,每次1针。第一次接种后,隔一个月作第二次接种。密切接触者(如夫妻)需进行血液抗体筛查,凡 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、抗-HBs(乙型肝炎表面抗体)、抗-HBc(已形肝炎核心抗体)阴性者,进行乙肝疫苗接种。初种后隔1个月、6个月复种,共接种3次,每次10ug(既2支疫苗),一个月左右产生抗体

 

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