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全方位解析怀孕期间使用

收藏发布更新日期:2009-06-12 点击:
◆ b超的功劳

在医学领域中,b超为疾病的诊断立下了汗马功劳,经过四十多年的临床实践和研究,b超的应用越来越广泛,鉴于它对人体无伤害,也越来越受到患者的青睐。在妇产科疾病诊断中,b超的应用更加重要;尤其是在产科,它能够直观地显示胚胎在宫内发育的全过程,自停经第五周一直到整个临床妊娠期,均可用超声显像作出有效的诊断,获得胎心、胎动的资料早于其他检查,不仅是确诊妊娠的依据,且能鉴别胚胎是否存活,中晚期妊娠可提供生长发育的资料,对某些胎儿畸形及胎盘的形态与位置异常等,超声诊断可作出诊断,彩色多普勒超声可通过检测胎儿脐动脉,胎儿体内肾动脉,脑动脉等大血管的血流参数,可评估胎盘的功能,胎儿是否有宫内缺氧窒息等。介入超声的发展,使孕早期绒毛的吸取,脐带和羊水的穿刺定位更为安全可靠。超声显像已成为产科临床工作中不可缺少的手段之一。几乎每个孕妇都曾经历过b超检查。

◆ 对b超的质疑

然而,随着优生优育观念深入到千家万户,随着生活水平和文化素养不段提高,人们不断探索人类如何使下一代更加健康聪明,而不再是生存率的提高,人们更加注重的是生命的质量。b超是产科中应用最为广泛的检查手段,医学领域、社会、家庭,还有那些等待做爸爸妈妈的准父母们,对胎儿的安全性都提出了质疑。b超对胎儿有安全吗?b超的结论可靠吗?医生的解释有时并不能完全使准父母们满意,对一些媒体上似是而非的说法,准父母的疑虑不能释然,有的准父母甚至陷于矛盾之中:不做吧,怕腹中的宝宝有问题;做吧,又怕伤害腹中的宝宝;更加令准父母们难受的是,b超发现胎儿有问题,尤其是发现有畸形的可能,更是如五雷轰顶,害怕、悲痛、抱怨、悔恨,一股脑地向他们袭去;在不能完全断定诊断结果的时日里,准父母们可以说是度日如年。在临床工作和健康咨询中,这样的情形并不罕见。为此,我想尽可能比较全面地介绍一些有关这方面的知识,主要是就准妈妈在孕期可能会遇到的实际问题做些讲述。

◆ 学术界对b超安全性的研究

b超对胎儿到底有无伤害,在医学领域中尚没有权威性定论,可谓众说纷纭,大多数学者认为b超检查对胎儿没有肯定的伤害。从b超原理上分析,b超是超声传导, 不存在电离辐射和电磁辐射,是一种声波传导,这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长的时间的话,就会有热效应,这种热效应达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良的影响,影响细胞内的物质,包括染色体。 理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用,对组织产生伤害,但事实上,医学使用的b超是低强度的,低于94毫瓦/立方厘米,对胎儿是没有危害的,至今尚没有b超检查引起胎儿畸形的报道。目前,各医院在产科领域中使用的b超检查对胎儿是安全的。

但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做b超检查,而没有时间和次数的限制。曾经有学者做过这样的实验,对十一到十二周的胎儿眼睛的晶状体和角膜进行b超照射, 发现没有照射过的,没有任何影响,照射五分钟的,角膜或晶状体有轻度水肿,照射十分钟的,水肿程度较照射五分钟的重一些,但是可逆的,停止照射后可恢复正常。如果照射时间超过了二十分钟,改变就不可逆了。所以,有学者建议,一次b超的时间不要超过五分钟。

还有科学家研究发现,超声检查至少对妊娠三个月内的胎儿是有害的。1994年,加拿大医学家对大量语言发育障碍的儿童进行研究后发现,儿童的语音发育迟钝与产前b超有关。1997年德国医学家研究认为,怀孕三个月的胎儿的骨骼对高温更敏感,此时应用超声进行产前检查会造成胎儿骨骼受损。如果孕妇高热时进行超声检查,危害更大。瑞典科学家称,有证据表明,孕期内进行b超检查,可能影响胎儿的大脑发育。他们的结论是基于:接受过超声波照射的男婴,出左撇子的比例偏高。他们认为,男婴的中枢神经系统很可能在超声波透视过程中受到影响。

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