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抑郁症病人的护理计划、措施和目标

收藏发布更新日期:2009-06-12 点击:

1、护理目标:患者住院期间内不会伤害自己。建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系。能以言语表述出对于自我、过去的成就和对未来的展望持正向观点,患者在出院前能显现自我价值感的增强。患者在出院前能主动在病房群体中与病友和工作人员相处。患者能以有效的途径解决问题,进而减轻无力感。出院前没有明显的妄想及病态的思维。患者能在不服用药物情况下,每晚有6至8小时不中断的睡眠。Y-

2、护理措施及教育计划:

预防患者采取伤害自己的行为;自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。可出现在疾病的充分发展期,也可出现在疾病的早期与好转期。他们往往事先计划周密,行动隐蔽,甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意,并不惜采取各种手段与途径,以达到自杀的目的。应采取积极治疗措施,尽可能动员患者住院治疗。

首先应与病人建立良好的治疗性人际关系,要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动,可陪伴患者参加各种团体活动,如各种工疗和娱疗,在与患者的接触中,应能识别这些动向,给予心理上的支持,使他们振作起来,避免意外发生。Y-

安置患者住在护理人员易观察的大房间,设施安全,光线明亮,空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主,并且挂壁画及适量的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,焕发对生活的热爱。严格执行整体护理管理制度,护理人员要有高度的责任感,对有消极意念的患者,要做到心中有数,重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下,护理人员特别要注意防范。要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作,杜绝不安全因素。发药时,应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服。试体温时,对严重抑郁患者应做到手不离表,严防咬吞体温表。会客时,应反复向家属交待病情,取得家属的帮助和配合,做好患者的疏导工作。

维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾。食欲不振、便秘是抑郁患者常出现的肠胃系统方面的问题。应选择患者平常较喜欢的食物且富含纤维;可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的护理措施。若患者因认为自己没有价值,不值得吃饭时,可让患者从事一些为别人做事的活动,如此可以协助患者接受食物。若患者坚持不吃,或体重持续减轻,则必须采取进一步的护理措施,如喂食、鼻饲、静脉输液等,以维持适当的水分及营养。若水分、活动仍无法解决便秘的问题,则需给予缓泄剂或灌肠以解除患者排便的痛苦。

患者大部分时间卧床不动、不易入睡、睡眠浅、易醒或早醒。护理人员应主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动,如打球、下棋、唱歌、跳舞等;晚入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡、避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情。为患者创造一舒适安静的入睡环境,确保病人睡眠。抑郁患者由于情绪低落、悲观厌世、毫无精力和情绪顾及自己的卫生及仪表,护理人员应给予协助和鼓励,使患者仍能维持一个正向的身心状态。

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