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哺乳期间我可以吃药吗

收藏发布更新日期:2009-06-12 点击:

  “我的牙齿好痛,我很想去看牙医,可是我还在喂母奶怎么办?”“我是哺乳中的母亲,我感冒了,我可以吃药吗?”“喂母奶可以照x光吗?”“我的医生说我吃药就不可以喂奶了,怎么办?”很多正在哺乳的新妈妈都会不时出现类似的问题,妈妈们不仅努力地把最好的母乳给最爱的宝宝,生病就医前,也战战兢兢地多方询问、寻找资料,以策安全,现在我们将简略介绍如何不让药物干扰哺乳的进行。Q

  我们知道,若要成功哺喂母乳,多少会遭遇一些困难,或者不知道该听谁的,药物就是其中一项。多年以来,官方或药厂对于哺乳用药的建议,大部分走法律路线,即使会产生不良反应,仅有疑虑或者只有少数的个案,尽管后来研究陆续也证实安全无虞,不过,一律声明“避免使用”、“禁止使用”,甚至连“应停止授乳”的字眼都出现了,这些可算是药厂或医疗人员自我保护的措施。

  不管禁止使用或者停止授乳,母亲与宝宝总是有一方权利受损,而实际上,除了少数绝对不可使用的药物及极少数不能哺乳的情况之外,若从目前累计的研究并做推估,至少九成五以上的药物是适合哺乳时服用的。

  绝大部分的药物适合哺乳Q

  即使有毒有害的东西,也要视剂量多寡来决定其危害的程度,我们可从简单的算术帮助大家认知“绝大部分的药物适合哺乳”这样的观念:

  1、 当药物分布体内,几乎都必须与血中蛋白结合,比例从20%至99%不等,其中大部分具有90%甚至95%以上之结合率,一旦药物分子与蛋白结合即失去活性,换句话说,仅剩下10%不到的有效剂量散布在妈妈血液中。
  2、 分布在血液的剂量,若以浓度表示,则大多以每c.c.含有百万分之一公克,甚至十亿分之一公克存在妈妈血液中,如果以此浓度一比一进入乳汁,乳汁中的药物浓度已相当微量,甚至难以用机器侦测到它的浓度,宝宝摄取到的剂量通常不到妈妈服用的1%,也不易在药理上构成作用。

  服药妈咪如何顺利哺乳

  当药物治疗成为必要时,除了少数特殊的药物、特殊的宝宝,以及未满两个月宝宝以外,大多数妈妈服用的药物对宝宝的影响,相较于继续哺乳的好处,则相对微不足道。只要再稍微掌握下列小小方法,哺乳对您来说一定更加顺利。

  1、 若得到医疗人员要求停喂,请继续哺乳,但预留查证的空间,或请求开立可取代之药物。
  2、 儿科经常处方之药物,相当适合妈妈服用。上市多年的老药,因临床使用经验累积充足,选择时反而优先于崭新之药物。
  3、 相同成分药物,若有药膏、吸入、喷鼻、点眼等外用剂型则优先使用,以减少因口服或注射产生的全身性分布。
  4、 选择一天多次服用之药物,半衰期通常较短,较不易留存体内。服药后两小时内通常为血中浓度高峰,可以选择避开。
  5、 妈妈注射疫苗或进行某些放射治疗、检查,亦不产生影响。Q

  在这里,简单将常用药物是否影响哺乳整理如下,但必要时最好与医师或药师再确认:

  ‧适合哺乳:
  一般感冒药、抗生素、类固醇、抗炎止痛剂、胃肠用药、多数抗癫痫药及降血压药、甲状腺不足或亢进药、多数抗忧郁药、气喘吸入剂、局部麻醉药物、、少量酒精或咖啡因、x光、ct scans计算机断层摄影及  mri核磁共振摄影显影剂等。

  ‧注意使用:
  1.可能造成奶量减少:含高量雌性素避孕药、利尿剂、巴金森氏症药物
  2.可能造成宝宝吸吮较差:抗焦虑剂、安眠药、少数麻醉药
  3.可能引发其它症状:阿司匹林、磺胺药

  ‧不适合哺乳:
  抗癌药物、毒品、大量酗酒抽烟、放射性药物

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