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论中医理论构建的基本原理

收藏发布更新日期:2009-06-11 点击:
理论构建原理

  中医理论体系作为中医学知识系统,是中医学赖以生存发展的依托。近年对中医理论研究的投人强度呈现前所未有的态势,但对中医理论的价值取向及其研究思路方法一直多存争议。原理是在大量观察、实践基础上,经过归纳、概括而得出的。从原理出发,可以推演出各种具体的原则、定理、命题,从而进一步对实践起指导作用。本文在对中医理论发展的基本脉络研究的基础上,对其构建的基本原理进行了解析与揭示,以彰显其自身特点与规律,从而为今后研究方向提供理论和方法论的依据。

1.1主体兼容,多元综合的构建原理:中医学在长期的医疗实践中,建立了生理病理、诊断、防治、养生、康复等科学理论体系,包括着许多独特见解和创造,如藏象经络方剂药物、针灸、气功等理论和技术均为人类科学史、认识史上的伟大发现与发明。中医学天人相应的生态医学观,自稳调节的生命观,上工治未病的预防观,因人制宜、“以平为期”的纠正失衡的治疗观,“宝命全形”养身保健观等无不显示着东方生命科学整体综合的特征。中医学在其理论形成过程中与其他自然科学(如天文、历法、气象、物候、地理、农业、数学等)、哲学(如气、阴阳五行等)和人文社会科学(包括儒学、道学、佛学等)相结合,形成了独具特色的理论体系,显示多学科交叉、渗透多元构建的特征。在自然科学方面,如基于“人与天地相应”的思想,必须研究、吸纳天文、气象方面的知识。它以人和自然的密切联系为基本出发点,以四时六气为中心,把季节变化,昼夜交替,气候异常,地区环境的差异等方面对人类健康的关系和影响,具体贯穿到生理、病理、诊断、预防、治疗等各个方面,形成了一套较为完整的医学气象理论,直接为医疗保健服务。在哲学方面,中医学的“气”、“阴阳”、“五行”等内容均来源于古代哲学,古代医家将其结合到医学领域中来,演绎成为医学内涵,成为中医理论体系架构的基本要素,并作为哲学方法论成为中医认识和治疗疾病的重要方法论之一。如“气”作为传统哲学学科的理论,在中医学中反映于以气为本的生命观。中医学认为,“气”是构成人体和生命活动的物质基础,不仅是人体生命的物质基础,同时对人的生命活动有重要的调控作用,是中医理论的科学内核。阴阳是中国古代哲学的基本范畴,它把世界所有事物或现象分解为阴阳两个方面。这两个方面相互对立又相互依存,相互制约,又在一定条件下相互转化,成为一切事物运动的根本动因和规律。中医学以此作为观察疾病、分析疾病、治疗疾病的方法论。

    中医学从整体联系的角度来认识人体及疾病现象,把五行学说应用于医学,“五行”由物质发展到物性,再由物性发展到符号,把复杂事物纳入到五行系统。从系统结构的观点解析人体,不仅认识到动态信息分类作用,更显示了一些重要的规律和原理。如五行子系统从属于母系统的同构关系,体现了系统的有序原理和联系性原理;五行生克制化关系即五行互相调节控制所揭示的“亢害承制”规律,体现了控制论的负反馈原理;阴阳五行学说的应用,使中医学整体观得到系统表述,其实质是调整阴阳,制衡五行。

    基于上述,我们对中医学的表述是:中医学是中华民族在长期医疗实践中,在中国传统文化背景下,逐渐形成的、具有独特理论和诊疗技术及养生保健思想与方法的医学体系,它以生物学为基础,与多学科相交融,与人文、哲学相渗透,有着丰厚的中国文化底蕴,是一门研究人体生命、健康、疾病的自然科学,并具有人文社会科学的特征。它是我国医学科学的特色,也是我国优秀文化的重要组成部分。

1.2活体取“象”,实体求证的认知原理:中医学对人体生理、病理及疾病的认识,一直以活体生命现象作为研究的主体,并在此基础上进行理论思维抽象,从而有很多独特发现;而在其理论体系的形成中,实体求证也是重要的思想方法之一,从而构成了认识世界的两种思想路线。

1.2.1  以“象”为生命与疾病信息链的认知模式:在中医“象”被理解为“动态、客观、真实地”折射内部机能的状态。中医理论重要的思维特点,是从“象”测“藏”,以表知里。在中医学中随处都可见到藏象、脉象、舌象、证象的表述,与重在“器”的形态研究是另一种认识路线。

    中医对生命现象的认知上,以中医藏象学说为例,“以表知里”,运用“司外揣内”的方法“视其外应,以知其脏,则知所病矣”(《灵枢·本藏》),这是一种通过观察表象去理解体内变化的方法。英国科学家李约瑟曾指出,“经脉内脏有联系堪称中世纪中国在生理学方面一大发现,因为它已经涉及了今天称作内脏一皮肤反射作用的问题”。“象”不是孤立存在的,而是互有连接、有序的“信息链”。“一脏、一腑、一体、一窍”构成了一个系统,如肝在体为筋,开窍于目,其华在爪,在液为泪,在志为怒,这一系列的“象”是相互联系的,共同反映机体内在的状态信息。全息脏象提出人体某一局部有全身缩影的全息特征,如按五行藏象系列之面部色诊全息(《灵枢·五色》),眼诊之五脏

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